Rehabilitation

リハビリテーション科

リハビリテーション科イメージ

他院のリハビリを終了した方の外来リハビリも受け入れています。

リハビリテーション科では、病気やケガ、加齢など、様々な原因で低下した運動機能に対して診察を行い、リハビリが必要であると判断した場合は患者さんの状態に合わせて、運動療法、物理療法、装具療法を行っています。
当院ではリハビリを必要とする患者さんを支える体制を整えていますので、他院を退院した方や、他院の外来リハビリを終了した方で、リハビリを受けられずお困りの方の外来リハビリも受け入れています。

当院が提供するリハビリテーション

運動器リハビリテーションⅠ（施設基準）

当院は、診療報酬の算定に関して運動器リハビリテーション料（Ⅰ）の届出を関東信越厚生局へ行っています。

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主な対象疾患

関節リウマチ、変形性疾患（変形性膝関節症など）、スポーツ外傷（テニス肘など）、脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア、靭帯損傷、膝半月板損傷、肩関節周囲炎、腱板損傷、人工関節などの手術後、骨折など

リハビリテーションの治療手段

Ⅰ運動療法（運動器リハビリテーション）

運動療法のイメージ写真

「運動器」とは骨・関節・筋肉・神経などの身体を支えたり動かしたりする組織・器官の総称です。
運動器の疾患は痛みや関節の動きを狭め、筋力を低下させることで仕事や日常生活の動作、スポーツ動作を困難にし、私たちの生活の質を低下させる大きな一因となります。リハビリテーション科では運動器疾患を持つ患者さんに対して理学療法士や作業療法士が個別に対応し、かたくなった関節や筋肉のストレッチ、トレーニング機器等を使用して弱くなった筋力の強化や体力・持久力の向上を行い、痛みや関節の動き、筋力などの運動機能を可能な限り改善いたします。
※運動療法を受けるには予約が必要になります。

予約方法

医師よりリハビリの指示があった際には、リハビリ受付で後日の予約を取っていただきます。尚、当日リハビリ実施可能な場合もあります。
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Ⅱ物理療法

体外衝撃波イメージ

体外衝撃波

衝撃波を照射することで故意的に患部に炎症を起こさせ組織の修復を促進させます。体が本来持つ治癒力で慢性の痛みを改善します。痛みを感知する神経末端の働きを弱くし、本来、人が持っている治癒力を誘導して組織が再生修復を促進させると考えられています。
> 対外衝撃波ページはこちら

温熱療法（ホットパック、マイクロ波治療器）イメージ

温熱療法（ホットパック、マイクロ波治療器）

痛みに対し患部を温めることで、痛みや筋肉の緊張を取り除きます。

電気療法（干渉低周波治療器）イメージ

電気療法（干渉低周波治療器）

痛みに対し低周波、干渉波といった電気刺激を患部に与えることで、筋肉や神経の緊張をほぐし痛みを和らげます。

Ⅲ義肢装具療法（毎週水曜日10:30～12:00）

義肢装具療法イメージ

義肢装具士が患者さんの身体に合わせて腰のサポーター（コルセット）、膝・手首などのサポーター、靴に入れる中敷き（インソール）、靴などの採寸・作製を行い、変形を予防し、痛みを和らげます。

疾患別のリハビリテーション

関節リウマチイメージ

関節リウマチ

関節リウマチでは関節に炎症が起こり、痛みや変形が出現します。それにより動かせる範囲が狭くなったり、体を動かす量が減少する事による筋力低下が起こったり日常生活が不自由になります。
これらの症状を予防・改善するために診断の初期からリハビリテーションを行うことが重要です。

治療法としては温熱や電気などの物理的な手段を用いてこわばりや痛みを緩和させた後に、関節を動かしたり、筋肉のマッサージや強化運動をすることで、運動機能の向上や、起き上がる・歩くなど、日常の動作能力の向上を目指してマンツーマンで治療を行います。
また、関節などの補助や保護を目的としたサポーターや、痛みを緩和したり、歩行能力を向上させる目的で使用するインソールなども作製します。
さらに当院では個々の患者さんに合わせた「自主トレーニング」や「関節に優しい生活の工夫」などの指導も行っています。

物理療法

温熱や電気などの物理的な手段を用いてこわばりや痛みの緩和、炎症を抑える効果をもたらす治療で、運動療法の前に実施することにより痛みや緊張を和らげて関節を動きやすくしたり運動を行いやすくしたりする効果があります。

運動療法

運動療法の目的は関節の動きの改善・維持、関節の変形予防、筋力の強化・維持、持久力の改善、身体活動（歩き方などの能力）の改善などがあります。最初に関節の腫れ・痛み・動きや筋力の検査、動作や姿勢の分析などを行い、運動の種類や強さ・頻度などを患者さん一人一人に合わせてプログラムを立て治療方法を決定します。次にマッサージや関節を動かすこと、動作をすることを治療法として用いることで、関節の動きや筋力の改善・維持などの身体機能の向上や、起き上がる・歩くなどの実際の動作能力の向上を目指して療法士がマンツーマンで治療を行います。
近年、運動自体が関節リウマチの炎症を制御することが明らかになってきています。

装具療法

装具療法とは、腕や指・腰や首に装着するサポーターを用いた治療法で、痛みの緩和、関節の補助・保護、体重の支持、変形の進行予防などを目的としています。リウマチのサポーターでは手首の関節・膝関節などの補助や保護を目的としたサポーターや、痛みを緩和したり、歩行能力を向上させる目的で使用する足底板（インソール）などがあります。サポーターは、患者さんの体に合わせてオーダーメイドで作製したり、既製品の提案などを行います。

変形性膝関節症イメージ

変形性膝関節症

「変形性膝関節症」は、加齢、肥満、筋力の低下、ケガなどによる損傷、生活習慣、生活環境など、さまざまな原因で膝にかかる負担が増加し、膝関節（軟骨部分を含む）がすり減ることで膝を動かすと痛みが生じ、曲げ伸ばしが難しくなり、最終的にはO脚（内反変形）やX脚（外反変形）などの変形が起こり、歩行が困難になります。また、男性よりも女性に多く、とくに60代以上を男女別の比率で見ると１：４で女性に多くなっています。変形性膝関節症は少しずつ進行するので、膝に痛みを感じたら早期にリハビリを行うことで痛みを軽減させ進行を予防することができます。
治療法としては膝に温熱や電気を流すことで筋肉を柔らかくし、血流をよくして痛みを和らげた後に、動きを拡大させるストレッチや、膝を支える筋肉（特に太ももの前の筋肉）を強くすることで膝を固定し安定させる機能を改善させ、日常生活動作を痛みなく行えるようにします。また、膝関節の変形によって不安定になった関節の保護や、負担を減少させるためのサポーターやインソールも作製します。

物理療法

膝を温めたり電気を流すことで筋肉を柔らかくし、血流をよくして痛みを和らげ膝の関節を動きやすくします。

運動療法

1.関節の動きの拡大

膝の痛みが進行すると、膝関節が動きにくくなってしまいます。そうなると膝の周りの筋肉も硬くなり柔軟性が低下し、力が入りにくくなり、膝が曲がらなくなったり、伸びなくなったりします。そのような状態になると、歩行や立ち座りなどの日常生活動作に支障がでたり、腰痛の原因にもなったりします。そのため、関節の動きを拡大させるストレッチをする事が大切です。

2.筋力の維持・増強

痛みをやわらげ、変形の進行を防ぐには膝関節に体重をかけず負担がかからないようにしながら筋肉を強くすることが有効な手段です。適正な体重を維持することも関節を守るためにとても重要です。進行を防ぐには膝まわりの筋肉、特に膝を支える筋肉（太ももの前の筋肉）を強くすることで膝を固定し安定させることができます。一般的に行われている運動も、やみくもにやってしまってはかえって膝の痛みを悪化してしまいます。たとえば、たくさん歩くことが膝の力をつけるのに効果的と思われる方も多いと思います。しかし、実際は膝に負担をかけすぎて逆効果になってしまう場合もあります。当院では、どんな運動が効果的であるのかを説明をしながら、患者さんに適した運動を実施し、ご自宅でできる運動もご提案します。

動作指導

歩行、階段昇降、立ち座り（イス・床）や仕事上の動作・趣味的な活動など様々な動作の中で、膝関節へ負担をかけて症状の悪化を助長する姿勢や動きを行っている患者さんに膝関節に負担のかからない動作法をご指導します。

装具療法

膝関節の変形によって不安定になった膝関節の保護や、膝関節への負担を減少させるための装具（サポーター）や足底板（インソール）を作製し、関節を安定させたり、痛みのある部分への負担を逃がす事で痛みを軽減させ変形性膝関節症の進行を予防することを目的としています。例としては、O脚（内反変形）の場合、靴底の外側を厚くして膝の内側にかかる負担を逃がす足底板（インソール）を作製します。

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